Laser

Riječ laser je akronim od engl. Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, što znači pojačanje svjetlosti s pomoću stimulirane emisije zračenja, a predstavlja optički uređaj koji emitira koherentni snop fotona svjetlosti najčešće monokromatskog (iste valjne duljine), usko usmjerenog zračenja.

Laserska tehnologija je posljednjih godina znatno napredovala te se zbog širokog spektra primjene laseri koriste u gotovo svim područjima stomatologije.

Prednost primjene lasera u stomatologiji:

• Tretmani su jednostavniji, brži i ugodniji za pacijenta

• Primjenom lasera bakterijske infekcije svedene su na minimum jer visokoenergetska zraka uništava bakterije i sterilizira područje djelovanja.

• Bezbolni tretmani, smanjena potreba za primjenom anestetika, a u mnogim slučajevima primjena anestetika uopće nije ni potrebna

• Biostimulirajuće djelovanje

• Oštećenja okolnih tkiva svedena su na minimum, što rezultira smanjenom postoperativnom osjetiljivošću te bržim oporavkom

• Zbog sterilnog reza nema nastanka ožiljaka na mekim tkivima

Primjena lasera u oralnoj kirurgiji

Laseri se u oralnoj kirurgiji koriste za izvođenje incizija, ekscizija, drenaža abscesa i koagulaciju mekog tkiva. Primjena lasera omogućuje izvođenje preciznijh bezbolnih rezova bez krvarenja te manju postoperativnu osjetljivost i brži oporavak pacijenta nakon zahvata.

Frenulektomija laserom

Uklanjanje vezivnog pričvrstka usne ili jezika laserom zbog estetskih, fonetskih ili ortodontskih razloga je kratak i u potpunosti bezbolan zahvat. Potreba za frenulektomijom najčešće se javlja u dječijoj dobi zbog ortodontskih razloga kako bi se omogućilo zatvaranje razmaka (dijasteme) između gornjih centralnih sjekutića. S obzirom da se zahvat najčešće izvodi u dječijoj dobi laser je idealan instrument jer omogućuje kratak i bezbolan tretman te brz i lagan oporavak.

Gingivektomija i gingivoplastika

Gingivektomija označuje kirurški postupak kojim se odstranjuje suvišna gingiva oko krune zuba. Gingivoplastika je postupak oblikovanja i rekonturiranja rubova gingive te modeliranje gingivalne površine u fiziološki oblik.

Uklanjanje suvišne gingive najčešće se radi u području nepotpuno izniklih umnjaka ili u području prednjih zubi kada je pri osmijehu izloženo previše gingive (gummy smile). Kao i ostale oralnokirurške postupake, upotreba lasera olakšava i ubrazava sami zahvat i oporavak nakon gingivektomije i gingivoplastike.

Liječenje parodontitisa (parodontoze) laserom

Upotrebom lasera, liječenje parodontitisa doživjelo je pravu revoluciju. Tretiranje parodontnih džepova laserom omogućuje nam uklanjanje nakupina upalnog granulacijskog tkiva, značajnu redukciju broja bakterija te poticanje regeneracije parodontnog tkiva.

Nakon uklanjanja nakupina zubnog plaka i kamenca kroz parodontne džepove se provodi laserska zraka koja uništava agresivne bakterije i otklanja granulacijsko tkivo koje svojim bujanjem dovodi do resorpcije kosti oko zuba.

Primjena lasera u endodonciji

Tehnika strojne obrade korijenskih kanala u kombinaciji s primjenom lasera i piezoelektričnog uređaja i intrakanalnih dezinficijensa omogućuje nam znatno veću redukciju broja bakterija u inficiranim korjenskim kanalima i postizanje željenih rezultata u manjem broju posjeta.

Optička nit lasera uvedena u korijenski kanal omogućuje visoku dekontaminacija do 1100μm unutar stijenke kanala. Bitno je napomenuti da klasična kemijska sredstva prodiru do 100μm, ali se bakterijske kolonije mogu naći i do 700μm – 900μm dubine. Drugim riječima endodonski tretman laserom nudi vrlo visoku razinu dezinfekcije korijenskih kanala.

Primjena lasera u implantologiji

Laserom se može vrlo efikasno izvršiti incizija gingive u prvoj implantološkoj fazi, bez krvarenja i traume, a u drugoj fazi otkrivanje implantata praktički bez anesetezije što uvelike doprinosi boljoj postoperativnoj podnošljivosti zahvata od strane pacijenta.

Laseri se u implantologiji uspješno koriste u liječenju periimplantitisa djelujući na istom principu kao i kod liječenja parodontitisa.

Liječenje herpesa laserom

Danas se herpes uspješno liječi laserom, pri tome je vrlo važno napomenuti da je tretman potrebno započeti prije nego što dođe do pucanja mjehurća herpesa, a najbolje već pri prvoj pojavi osjeta nelagode i peckanja usne. Postupak liječenja se odvija tako da se laserska zraka nekoliko puta prenese preko područja zahvaćenog herpesom.

Prednosti tretiranja herpesa laserom:

• Tretman traje nekoliko minuta, u potpunosti je bezbolan i bez primjene anestetika
• Energija laserske zrake uništava herpes simplex virus te ubrzava proces cijeljenja i obnavljanja zdravih stanica.
• Energija laserske zrake također mjenja kemijsku ravnotežu u živčanim završetcima te tako suzbija bol, a pacijent osjeća olakšanje već nakon nekoliko minuta kod većine pacijenata.
• Ako se lezija tretira na početku, prije pojave mjehurića, mjehurići se neće razviti.
• Ako je već došlo do pojave mjehurića, nakon tretmana lezija više neće progredirati, a usna će se vratiti u prvobitno stanje kroz nekoliko dana (bez tretmana laserom potrebna su dva tjedna za cjeljenje)
• Osim što će se usna prije oporaviti, cijeli proces cijeljenja će biti ugodniji za pacijenta nakon tretmana laserom
• Na mjestu tretiranja laserom nove lezije se pojavljuju rjeđe i slabijeg su intenziteta
• Djelovanjem lasera znatno će se smanjiti bol, veličina infekcije i vrijeme zacjeljivanja lezije

Liječenje afti laserom

Tretiranje afti laserom rezultira trenutnim smanjenjam osjeta boli i ubrzanjem cijeljenja aftoznih lezija.

Istraživanja su pokazala da su male aftozne lezije nakon tretmana laserom u 70% slučajeva zacijelile unutar 48 sati, dok su kod preostalih 30% slučajeva zacijelile kroz slijedeća dva dana (bez tretmana laserom za cijeljenje manjih aftoznih lezija prosječno je potrebno 7 do 14 dana). Velike aftozne lezije nakon tretmana laserom zacijele kroz 2 do 7 dana, dok je bez tretmana laserom za cijeljenje velikih aftoznih lezija potrebno 10 do 30 dana.

Liječenje preosjetljivosti zubnih vratova laserom

U slučajevima kada je došlo do povlačenja zubnog mesa i pojave osjetljivosti eksponiranih zubnih vratova, tretman laserom nam omogućuje zatvaranje otvorenih dentinskih tubulusa (u kojima se nalaze živčani završeci) i trenutno uklanjanje preosjetljivosti.

Izbjeljivanje zubi laserom

Prilikom izbjeljivanja zubi laserom djelovanje laserske zrake dovodi do aktivacije sredstva za izbjeljivanje prethodno nanesenog na površine zubi. Aktivacijom se postiže znatno bolji učinak sredstva za izbjeljivanje i manja osjetljivost nakon tretmana.